Csukló instabilitás

A csuklóízület stabilizáló szalagjainak szakadása vagy degeneratív folyamat kapcsán kialakuló elégtelensége vezet csukó instabilitáshoz. Leggyakrabban a elesés kapcsán nyújtott kézzel, tenyérre letámaszkodva, a csuklóízületet túlfeszítve szenvedjük el ezt a sérülést. Fontos tudni róla, hogy a heves kezdeti fájdalom után a panaszok mérséklődnek, majd később megterhelés hatására kezdenek ismét erősödni. Előfordulhat, hogy a beteg csak akkor jelentkezik panaszaival orvosnál, amikor a szalagszakadás másodlagos, következményes tünetei kezdenek jelentkezni.


Így ismerheted még:

S-L disszociáció, Scapho-lunaris szalagszakadás, Csukló szalagszakadás utáni állapot


Kiváltó okok

RÖVIDEN
A csuklóízület stabilizáló szalagjainak szakadása vagy degeneratív folyamat kapcsán kialakuló elégtelensége vezet csukó instabilitáshoz. Leggyakrabban a elesés kapcsán nyújtott kézzel, tenyérre letámaszkodva, a csuklóízületet túlfeszítve szenvedjük el ezt a sérülést. Fontos tudni róla, hogy a heves kezdeti fájdalom után a panaszok mérséklődnek, majd később megterhelés hatására kezdenek ismét erősödni. Előfordulhat, hogy a beteg csak akkor jelentkezik panaszaival orvosnál, amikor a szalagszakadás másodlagos, következményes tünetei kezdenek jelentkezni.

Tünetek

  • Csukló fájdalom kezdetben terhelésre majd spontán módon is
  • Nyomásra jelentkező fájdalom, gyengeségérzés
  • Kattogó csukló főleg bizonyos mozgásokra jelentkező ugró, pattanó jelenség
  • Gyenge csukló, főleg támaszkodsra, súlyos tárgy emelésére jelentkező
  • Duzzadt, deformált csukló
  • Beszűkült mozgású csukló


  • Diagnózis

    1. A beteg panaszi alapján, ha felmerül a csukló szalagjainak elégtelensége, a vizsgálat során el kell végezni néhány tesztet. Ezek olyan mozdulatsorok, amik az érintett szalagok megfeszülését hozzák létre. Ha a szalag nem tart megfelelően, akkor jellegzetes fájdalom, vagy a csukócsontok kóros elmozdulása fog jelentkezni a  csuklóban. Röntgen felvételt készíteni szükséges, mert ugyan a szalagok nem ábrázolódnak a felvételen, de fontos következtetéseket lehet levonni a csontok pozíciójából.

    2. Differenciál diagnózis

      A csukló degeneratív elváltozásai, a savós hártyák gyulladása, reumatológiai kórképek, porckopás, és bizonyos csonttörések után kialakult álízületek adhatnak a szalagsérülésekhez nagyon hasonló tüneteket. Ezektől való elkülönítés csak személyes találkozás alkalmával elvégzett alapos kikérdezés, vizsgálat és specifikus kiegészítő vizsgálatok elvégzésével lehetséges.

      Terápia / kezelés

      Kialakult instabilitás esetén, amikor az már a beteg számára panaszokat okoz, konzervatív kezelésnek nem lehet érdemi eredménye. Pusztán átmenetileg csökkenti a panaszokat, de bizonyos, hogy azok egy újabb megerőltetés hatására ismét jelentkezni fognak. Ezek általábanátmeneti vagy éjszakai nyugalomba helyezésből, gipszsín vagy csuklórögzítők segítségével, illetve helyileg alkalmazott nemszteroid gyulladáscsökkentő krémek, tapaszok, súlyosabb tünetek esetén szájon át alkalmazott NSAID-k –Cataflam, Voltaren, Flector, stb- használatával történhet. Jelentős vagy végleges javulást csak a műtéti kezelés hozhat. A műtéti kezelés célja, hogy az eredeti anatómiát helyreállítsuk, vagy ha az nem lehetséges, akkor egy stabil és fájdalmatlan csuklót hozzunk létre.


      Utókezelés

      A műtétet követően szinte minden esetben gipszrögzítést szoktunk alkalmazni. Ez a végzett műtét típusától függően lehet hosszabb vagy rövidebb, de általában 6 hétre lehet számítani. Azt követően pont a hosszas rögzítés miatt szinte mindig szükséges tornakezelés. A fájdalommentes és jól használható állapot 3-6 hónap alatt alakul ki.


    3. Várható eredmények

      A csukló instabilitások megoldása jelenlegi tudásunk szerint nehézkes, és gyakran nem végleges. Egy elszakadt szalag pótlására nem tudunk ugyanolyan minőségű anyagot használni, mint amilyen az eredeti szalag volt. Ezért a kezelés során a betegnek meg kell értenie, hogy a rekonstrukció gyakran nem véglegesen jó eredményt hoz. Még ha kezdetben tökéletesen is működik a csukló ilyen műtétek után sajnos számítani lehet arra, hogy évekkel később a csukló ismét panaszossá válhat és esetlegesen újabb műtéti kezelés, valamilyen másodlagos megoldás válhat szükségessé.



Kézsebészeti vizsgálatok

25 000 Ft helyett most 20 000 Ft
Tovább
16 000 Ft helyett most 15 000 Ft
Tovább
Visszahívást kérek