Ujjperc törések

Trauma (bármilyen sérülés, ütés, rándulás). Bizonyos estekben trauma nélkül: fáradásos vagy pathologiás törések.


Így ismerheted még:

a feszítőín csontos kiszakadása, a hajlítóín csontos kiszakadása, az ujjperc alapjának törése, az ujjperc fejecsének törése


Kiváltó okok


RÖVIDEN
Trauma (bármilyen sérülés, ütés, rándulás). Bizonyos estekben trauma nélkül: fáradásos vagy pathologiás törések.

Tünetek

Sérülés után kialakuló duzzanat, fájdalom, véres beívódás,
deformitás, mozgás beszűkülés, rendellenes állás, kóros mozgathatóság, csontos
ropogás, crepitáció

Diagnózis

A legfontosabb az anamnézis, azaz a kórtörténet, a sérülttel vagy annak
hozzátartozójával a jelenlévő szemtanúkkal való elbeszélgetés, a sérülés
körülményeinek alapos kielezése. A soron következő a fizikális vizsgálat, ami
klasszikusan a végtag megtekintésével kezdődik, majd tapintás, passzív és aktív
mozgáspróba következik. A tényleges vizsgálatok után a kiegészítő, képalkotó
vizsgálatok elvégzése következik. Az első, legfontosabb, legegyszerűbb és
legkönnyebben megoldható vizsgálat a két irányú rtg felvétel( az esetek 98%-ban
teljes diagnózist ad). Bizonytalan esetekben CT vizsgálat adhat plusz információt és
főleg az esetleges műtéti tervezés során adhat nélkülözhetetlen információt. Ujjperc
törések esetén az MR vizsgálat szerepe és hasznossága minimális ez alól azok az
esetek lehetnek kivétel amikor lágyrész, leginkább szalagsérülés lehetősége is fennáll.
Patológiás törés (daganatok esetében a daganat vagy áttéte által meggyengített csont
törését nevezzük patológiás törésnek) esetében izotópvizsgálat (scintigraphia) jöhet
szóba.

Differenciál diagnózis

Daganatok (nincs trauma az anamnesisben), gyulladások (láz és
hyperaemia is jelentkezik, szintén hiányzik a sérülés a kórelőzményben).


Terápia / kezelés

A törések kezelésére érvényes általános elvek az ujjpercek törése esetén is érvényesek. Ezek:

  1. a törés helyretétele, repozíció, azaz az eredeti anatómiai helyzet helyreállítása
  2. rögzítés aminek a célja a csont gyógyulásához szükséges ideig a törtvégek egymáshoz viszonyított elmozdulásának a megakadályozása
  3. rehabilitáció azaz a rögzítés megszüntetése után a beszűkült mozgások és erőcsökkenés javítása céljából végzett gyógytorna és fizikoterápiás kezelések összessége

Attól függően hogy a fent részletezett helyretételt illetve rögzítést műtét nélkül vagy csak műtéttel tudjuk megvalósítani, beszélhetünk konzervatív és operatív kezelésről.


Utókezelés

A törések során alkalmazott rögzítés függetlenül attól, hogy konzervatív
vagy operatív, minden esetben a mozgások kissebb, nagyobb mértékű beszűkülését
eredményezheti. Ezért fontos hogy a mozgásokat minél hamarabb elkezdhesse a

sérült. A műtéti kezelés egyik előnye hogy általában ha a csontegyesítés mozgásstabil
akkor a synthesis esetén rögzítés nélkül korai mozgatás lehetséges. Pár hetenként
szükséges rtg felvétel készítése: A csontheg átmeszesedése viszonylag későn látható,
ennek megvárása a rögzítéssel súlyos mozgásbeszűküléssel járhat. A finom képletek
hegesedése miatt az esetek legnagyobb részében gyógytorna és hegoldó
fizikotherapia szükséges több hétig.


Várható eredmények

Kis hegképződési hajlam esetén diaphysis töréseknél jó esély teljes
mozgásokra, Ízületközeli töréseknél gyakori változó nagyságú mozgás beszűkülés
marad vissza. Az esetleges konzervatív vagy műtéti kezelés során a csont törési résben
való elmozdulása tengely vagy rotációs elmozdulással gyógyulhat amit a páciens úgy
észlelhet hogy ujjai mozgatáskor, ökölképzéskor egymásra csukódnak, egymást
zavarják, akadályozzák. Ezekben az esetekben egy második műtéttel, korrekciós
oszteotómiát kell végezni ami a csont újboli elfűrészelését és javított helyzetben való
rögzítését jelenti.





Kézsebészeti vizsgálatok

25 000 Ft helyett most 20 000 Ft
Tovább
16 000 Ft helyett most 15 000 Ft
Tovább
Visszahívást kérek